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Abstract Discrepancies between Radiology reports and their subsequent patient outcomes are not necessarily considered error or malpractice. The Portuguese College of Radiology makes some pertinent considerations on these sensitive themes, intending to frame both European and North American concepts and visions for our national reality.

Resumo Discrepâncias entre relatórios dos exames da Radiologia e seus subsequentes desfechos nos pacientes não são necessariamente considerados erro ou má prática. O Colégio de Radiologia Português tece algumas considerações pertinentes sobre estas sensíveis temáticas pretendendo enquadrar conceitos e visões quer europeias quer norte-americanas para a nossa realidade nacional.

https://doi.org/10.25748/arp.29602

How do relocation time and length of storage after relocation affect fermentation and nutritive value of corn silage?
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Santos, Rosana Ingrid Ribeiro dos

; Mendonça, Rita de Cássia Almeida de

; Queiroz, Amanda Caroliny Marques de

; Bernardes, Thiago Fernandes

; Domingues, Felipe Nogueira

; Faturi, Cristian

; Silva, Thiago Carvalho da

; Rêgo, Aníbal Coutinho do

Revista Brasileira de Zootecnia

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2023, Volume 52 elocation e20220059

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT This study aimed to determine the effects of relocation time (RT; Experiment 1) and storage time after relocation (ST; Experiment 2) on microbial population, fermentative characteristics, and chemical composition of corn silage. In experiment 1, corn silage was stored for 30 d, subjected to different RT (0–60 h), and stored again for 30 d. Thirty experimental silos were used in a completely randomized design, with three replicates per treatment. In experiment 2, after 150 d of ensiling, silage was removed from a bunker silo, exposed to air for 9 h, relocated to experimental silos, and stored for periods ranging from 0 to 128 d. Twenty-eight experimental silos were used in a completely randomized design, with four replicates per treatment. Relocation time had no effect on fungi counts and concentrations of lactic and propionic acids in corn silage but resulted in a significant increase in dry matter content. In experiment 2, dry matter recovery and concentration of non-fiber carbohydrates decreased in corn silage stored for more than 32 d after relocation. Exposure of corn silage to air during relocation for up to 60 h followed by 30 d of storage did not compromise the fermentation profile or nutritive value of the silage. Increased storage time of relocated corn silage (up to 128 d) consistently decreases its nutritional value. The storage period seems to have an increased impact on nutrient loss in relocated silage than the relocation period.

https://doi.org/10.37496/rbz5220220059

Hydrogenated cyanamide in the budding of ‘Eva’ apple tree in a mild winter region
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Barroso, Fernanda de Lima

; Cruz, Maria do Céu Monteiro

; Santos, Rosana Ferreira dos

; Costa, Ana Lívia de Jesus

; Carvalho, Leandro Magalhães

Revista Brasileira de Fruticultura

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2023, Volume 45 elocation e-571

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study was carried aiming to evaluate different hydrogen cyanamide concentrations (0.00%; 0.26%; 0.52% 0.78% and 1.04%) associated with (3%) mineral oil on the bud growth of the ‘Eva’ apple tree in a high-altitude tropical climate region in the state of Minas Gerais. Sprouting percentage, fruit set: ratio between number of fruits and number of flowers (%), number of fruits per plant and flowering phenology were evaluated during the 2020 and 2021 production cycles. Even not being submitted to temperatures below 7.2°C, the ‘Eva ‘ cultivar completed its production cycle in two subsequent years. Hydrogen cyanamide application combined with mineral oil promoted increased budbreak and flowering uniformity, in addition to anticipating the beginning of flowering of the ‘Eva’ apple cultivar.

Resumo O presente trabalho teve como objetivo analisar o efeito de diferentes concentrações de cianamida hidrogenada (0,00; 0,26; 0.52; 0.78; e 1,04%) associadas a 3% de óleo mineral sobre o desenvolvimento de gemas da macieira ‘Eva’, em região de clima tropical de altitude, no Estado de Minas Gerais. Foram avaliados o percentual de brotação, a frutificação efetiva, o número de frutos por planta e a fenologia da floração durante os ciclos produtivos de 2020 e 2021. Mesmo não sendo submetida a temperaturas inferiores a 7,2°C, a cultivar ‘Eva’ completou seu ciclo de produção em dois anos subsequentes. A aplicação de cianamida hidrogenada, combinada com óleo mineral, promoveu maior brotação e uniformidade de floração, além de antecipar o início da floração da cultivar ‘Eva’.

https://doi.org/10.1590/0100-29452023571

Ingestive behavior of lambs fed relocated and inoculated whole-plant corn silage
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Cardoso, Marcus Vinicius Santa Brígida

; Mendonça, Rita de Cássia Almeida de

; Queiroz, Amanda Caroliny Marques

; Ferreira, Cláudia Márcia Serra

; Santos, Rosana Ingrid Ribeiro dos

; Faturi, Cristian

; Domingues, Felipe Nogueira

; Rêgo, Aníbal Coutinho do

Acta Scientiarum. Animal Sciences

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2022, Volume 44 elocation e53714

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT. We aimed to determine the effect of relocation of whole-plant corn silage (WPCS) with different fermentation profiles on ingestive behavior of lambs. Twenty-four male Santa Inês lambs, were used in a completely randomized block design based on initial body weight (17.5 ± 1.8 kg) for the following treatments: CS: WPCS (not inoculated and not relocated); R-12h: WPCS relocated for 12h; IR-12h: WPCS inoculated with Lactobacillus plantarum and relocated for 12h; and R-24h: WPCS not inoculated and relocated for 24h. Ingestive behavior was observed as continuous (feeding, ruminating, and idling) and specific (urination, defecation, and water and salt access frequency) activities for 48h (3h intervals for a total of eight periods in 24h). The behavioral activities were affected only by periods (p = 0.0001). Feeding peaks was high at 8:00-11:00am (54.2%) and 5:00-8:00pm (54.9%) in compare to ruminating and idling at the same period. Rumination time was intense at night, at 63.7% (2:00-5:00am) and 69.7% (5:00-8:00am). Idling time (49.7%) was long after silage supply. The specific activities were intense during the morning periods. Supply of WPCS relocated up to 24h did not alter the ingestive behavior.

https://doi.org/10.4025/actascianimsci.v44i1.53714

The clinical pharmacist’s role in a high-cost medicine pharmacy: Patient-centered care
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Gomes, Lenyta Oliveira

; Rover, Marina Raijche Mattozo

; Foppa, Aline Aparecida

; Santos, Rosana Isabel dos

; Leite, Silvana Nair

; Farias, Mareni Rocha

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2022, Volume 58 elocation e20301

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract In Brazil, medicine dispensing is a pharmacy service provided within the national health system that allows the pharmacist to interact directly with the patient in order to prevent, detect and solve problems related to pharmacotherapy and health needs. However, it is known that most dispensing services provided in the country are still limited to supplying medications and, at their finest, offering advice on medication utilization. Attempts to change this scenario present new challenges the area of pharmacy, which involve the need for a patient-centered pharmaceutical service model. This paper describes the patient-centered pharmaceutical service of high-cost medicine dispensing performed at a pharmacy linked to the Brazilian Unified Health System. In the model described here, the medicine-dispensing activity is the pharmacist’s main field of practice, which consists of identifying patient needs related to health care itself and medication utilization. It also aims to introduce the instrument developed (a Pharmaceutical Care Protocol) that contributed to implementing this clinical service provided by the pharmacist. The protocols guide and qualify the service by providing information that helps in evaluating the effectiveness and safety of treatments and in the preparation of the care plan and can be used as a basis for other services that intend to adopt clinical pharmacy practices.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902022e20301

Fermentation profile and chemical composition of cassava root silage
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PITIRINI, Juliana Schuch

; SANTOS, Rosana Ingrid Ribeiro dos

; LIMA, Francy Manoely da Silva

; NASCIMENTO, Ilano Silva Braga do

; BARRADAS, Jehmison de Oliveira

; FATURI, Cristian

; RÊGO, Aníbal Coutinho do

; SILVA, Thiago Carvalho da

Acta Amazonica

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Set 2021, Volume 51 Nº 3 Páginas 191 - 198

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O uso da silagem de raiz de mandioca na alimentação animal representa uma opção viável tanto para os produtores que cultivam mandioca (visando ter um produto para comercialização alternativa), quanto para os pecuaristas que compram milho a preços elevados. Assim, objetivou-se determinar o efeito de variedades e da correção da acidez do solo sobre as populações microbianas, características fermentativas, composição química, estabilidade aeróbia e perdas de silagens de raízes de mandioca. O experimento foi conduzido em delineamento em blocos casualizados, em arranjo fatorial 2×3 com quatro repetições. Foram avaliados dois genótipos de mandioca (Caeté e Manteiguinha) e três tipos de correção de acidez do solo (calagem, gessagem e calagem+gessagem). Após 11 meses, as raízes foram colhidas, trituradas e ensiladas em silos do tipo PVC, onde permaneceram por 45 dias. Não observamos efeito de interação entre genótipos e correção do solo para os parâmetros testados. As silagens do genótipo Caeté apresentaram as maiores concentrações de matéria seca (421 g kg-1 matéria fresca) e carboidratos não fibrosos (893 g kg-1 matéria seca), e menores de fibra em detergente neutro (37.1 g kg-1 matéria seca). Não houve diferenças significativas entre tratamentos para bactérias ácido láticas, leveduras e mofos nas silagens. Ambos os genótipos resultaram em silagens com perfil de fermentação adequado e estabilidade aeróbia consideravelmente elevada, mas com elevadas perdas de efluentes. O genótipo Caeté apresentou condições potencialmente melhores para produção de silagem devido a sua maior recuperação de matéria seca. Devido à alta perda de efluente, recomendamos testar o efeito da adição de um aditivo absorvente de umidade durante o processo de ensilagem dessas raízes de mandioca.

ABSTRACT The use of cassava root silage for animal feeding is a suitable option for farmers who grow cassava as an alternative product and for cattle ranchers who have to deal with high prices of corn. Our objective was to determine the effects of cassava genotypes and the correction of soil acidity on the microbial population, fermentation characteristics, chemical composition, aerobic stability and losses of cassava root silage. We used a 2 × 3 factorial design in completely randomized blocks, with four replications. We evaluated two cassava genotypes (Caeté and Manteiguinha) and three methods of soil acidity correction (lime, gypsum, and lime+gypsum). The roots were harvested 11 months after planting, ensiled in PVC silos, and stored for 45 days. No interaction was observed between genotypes and soil acidity correction for any of the evaluated parameters. The silage of Caeté genotype showed the highest concentration of dry matter (421 g kg-1 fresh matter) and non-fibrous carbohydrates (893 g kg-1 dry matter), and the lowest concentrations of neutral detergent fiber (37.1 g kg-1 dry matter) . No significant differences were observed among treatments for lactic acid bacteria, yeast and mold counts in silages. Both genotypes resulted in silages with an adequate fermentation profile and considerably high aerobic stability, but with high effluent loss. The Caeté genotype showed to be potentially better for silage production due to its higher dry matter recovery. Due to the high level of effluent loss, it is recommended to test the effect of a moisture-absorbing additive during the ensiling process of these cassava roots.

https://doi.org/10.1590/1809-4392202004410 219 downloads

INTRA- AND INTER-RATER RELIABILITY OF A BIOPHOTOGRAMMETRIC ASSESSMENT PROTOCOL FOR PRETERM INFANTS
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Campos, Juliana Vieira

; Moreno, Mariana Alves

; Silva, Ricardo de Bastos

; Silva, Jessica Neves Quirino da

; Carvalho, Milena Ferreira de

; Santos, Rayssa Christina Abreu dos

; Peres, Rodrigo Tosta

; Santos, Rosana da Silva

; Ferreira, Halina Cidrini

Revista Paulista de Pediatria

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2021, Volume 39 elocation e2020034

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Mensurar a confiabilidade intra e interexaminador de um protocolo de avaliação biofotogramétrica da mobilidade toracoabdominal de prematuros. Métodos: Estudo de caráter transversal e analítico. Incluíram-se filmagens de 40 prematuros em duas vistas (lateral e superior), realizadas em supino, pelve retrovertida e joelhos em semiflexão. Marcadores de acrílico foram posicionados sobre Micropores em oito pontos anatômicos predeterminados. Foram analisadas 4 variáveis na vista lateral e 11 na vista superior (angulares e lineares) (ImageJ®), divididas em duas etapas: (1-Frames iguais) análises de fotogramas previamente selecionados pela pesquisadora principal por três avaliadores cegos (análise interexaminador 1), com reanálise desses mesmos fotogramas após 15 dias (análise intraexaminador 1); (2-Frames diferentes) cada avaliador selecionou os fotogramas por meio do vídeo original e repetiu o protocolo (análise interexaminador 2), com reanálise após 15 dias (análise intraexaminador 2). Em (2), foi testada a confiabilidade de todo o processo de análise, desde a separação das imagens até a análise das variáveis. A concordância e reprodutibilidade dos dados foram obtidas pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: Houve concordância forte, com ênfase nas variáveis angulares (CCI [0,82 a 0,99]). As variáveis lineares apresentaram variação entre muito boa e excelente na análise 1 (frames iguais: CCI 0,64 a 0,99) e na análise 2 (frames diferentes: CCI entre 0,44 e 0,89). Conclusões: O presente estudo sugere forte confiabilidade do protocolo proposto para análise da movimentação toracoabdominal de neonatos prematuros.

ABSTRACT Objective: To measure the intra- and inter-rater reliability of a biophotogrammetric assessment protocol for thoracoabdominal motion in preterm infants. Methods: This is an analytical cross-sectional study. Footage of 40 preterm infants was made in two views (lateral and anterior). The babies were placed in the supine position, with retroverted pelvis and semiflexed knees. Acrylic markers were positioned on surgical tape in eight predetermined anatomical points. We analyzed 4 variables in lateral view and 11 in anterior view (angular and linear) (ImageJ®), divided into two stages: 1. same frames - three blinded evaluators analyzed frames previously selected by the main researcher (inter-rater analysis 1), reviewing these same frames after 15 days (intra-rater analysis 1); 2. different frames - each evaluator selected the frames from the original video and repeated the protocol (inter-rater analysis 2), with a review after 15 days (intra-rater analysis 2). In stage 2, we tested the reliability of the entire process, from image selection to the analysis of variables. Data agreement and reproducibility were obtained by the intraclass correlation coefficient (ICC). Results: Agreement was high, particularly in angular variables (ICC 0.82 to 0.99). Linear variables ranged between very good and excellent in analysis 1 (same frames: ICC 0.64 to 0.99) and analysis 2 (different frames: ICC 0.44 to 0.89). Conclusions: The present study suggests that the proposed protocol for the thoracoabdominal motion analysis of preterm neonates has high reliability.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2021/39/2020034 776 downloads

Consensus statement on thoracic radiology terminology in Portuguese used in Brazil and in Portugal
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Hochhegger, Bruno

; Marchiori, Edson

; Rodrigues, Rosana

; Mançano, Alexandre

; Jasinowodolinski, Dany

; Chate, Rodrigo Caruso

; Souza Jr, Arthur Soares

; Silva, Alexandre Marchini

; Sawamura, Márcio

; Furnari, Marcelo

; Araujo-Neto, Cesar

; Escuissato, Dante

; Pinetti, Rogerio

; Nobre, Luiz Felipe

; Warszawiak, Danny

; Szarf, Gilberto

; Telles, Gustavo Borges da Silva

; Meirelles, Gustavo

; Santana, Pablo Rydz

; Antunes, Viviane

; Capobianco, Julia

; Missrie, Israel

; Souza, Luciana Volpon Soares

; Santos, Marcel Koenigkam

; Irion, Klaus

; Duarte, Isabel

; Santos, Rosana

; Pinto, Erique

; Penha, Diana

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2021, Volume 47 Nº 5 elocation e20200595

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A comunicação eficiente entre a equipe médica é um fator importante no diagnóstico e tratamento precoce e adequado dos pacientes. A terminologia utilizada em relatórios de exames radiológicos aparece nesse contexto como um elo importante entre radiologistas e os demais integrantes da equipe médica. Portanto, a heterogeneidade no uso de termos em relatórios é importante mas ainda pouco discutida. Este artigo é resultado de uma extensa revisão da nomenclatura radiológica em radiologia torácica, englobando pela primeira vez termos utilizados em vários métodos (radiografia, TC e RM), desenvolvida por radiologistas brasileiros e portugueses. O objetivo desta revisão da terminologia médica foi criar uma linguagem padronizada para os profissionais médicos e as equipes multidisciplinares.

ABSTRACT Effective communication among members of medical teams is an important factor for early and appropriate diagnosis. The terminology used in radiology reports appears in this context as an important link between radiologists and other members of the medical team. Therefore, heterogeneity in the use of terms in reports is an important but little discussed issue. This article is the result of an extensive review of nomenclature in thoracic radiology, including for the first time terms used in X-rays, CT, and MRI, conducted by radiologists from Brazil and Portugal. The objective of this review of medical terminology was to create a standardized language for medical professionals and multidisciplinary teams.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20200595 181 downloads

Effects of inclusion of patauá, Oenocarpus bataua meal on elephant grass silage
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QUEIROZ, Amanda Caroliny Marques de

; SANTOS, Wânia Mendonça dos

; MENDONÇA, Rita de Cássia Almeida de

; SANTOS, Rosana Ingrid Ribeiro dos

; SILVA, Thiago Carvalho da

; DOMINGUES, Felipe Nogueira

; RÊGO, Aníbal Coutinho do

Acta Amazonica

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Jun 2020, Volume 50 Nº 2 Páginas 101 - 107

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO As silagens de capim elefante têm alto teor de umidade, que ocasiona perda de nutrientes, principalmente pela produção de efluentes. O uso de aditivos absorventes de umidade, como a torta de patauá, Oenocarpus bataua, pode ser uma estratégia para reduzir as perdas nessas silagens. Assim, objetivou-se determinar as perdas fermentativas, composição microbiológica, características fermentativas e composição química em silagens de capim elefante com níveis crescentes de inclusão de torta de patauá. O experimento foi conduzido em delineamento inteiramente casualizado, com quatro concentrações de torta de patauá (7%, 14%, 21% e 28%, com base na matéria natural) e um controle sem patauá, e cinco repetições. O capim elefante foi coletado aos 60 dias de crescimento. Após o corte, o capim foi homogeneizado, misturado com a torta de patauá de acordo com os tratamentos estabelecidos, e ensilado em silos experimentais de 15 L. A inclusão da torta de patauá em silagens de capim elefante teve efeitos positivos sobre a composição química e as perdas por efluentes. Houve aumento significativo de matéria seca, matéria orgânica, proteína bruta, nitrogênio insolúvel em detergente neutro e ácido, extrato etéreo, lignina e carboidratos não fibrosos das silagens. Além disso, houve redução de perdas por efluentes, teor de fibra em detergente neutro e ácido, e celulose das silagens. Nossos resultados contribuem para a redução de impactos ambientais gerados pela produção de efluentes no processo de ensilagem de gramíneas tropicais e fornecem uma utilidade potencial para o resíduo da produção de óleo de patauá, evitando o descarte no meio ambiente.

ABSTRACT Elephant grass silages have high moisture content, causing nutrient loss, mainly by effluent production. The use of moisture absorbent additives, such as patauá, Oenocarpus bataua meal, can be a strategy to reduce losses in these silages. The aim of this study was to determine the fermentation losses, microbiological composition, fermentative characteristics, and chemical composition of elephant grass silage with increasing levels of inclusion of patauá meal. The experiment was conducted in a completely randomized design, with four concentrations of patauá meal (7%, 14%, 21%, and 28%, based on fresh matter) and a control without patauá, and five replicates. The elephant grass was collected manually after 60 days of growth. After chopping, the grass was homogenized, mixed with the patauá meal according to the established treatments, and ensiled in experimental silos of 15 L. The inclusion of patauá meal in elephant grass silage had positive effects on the chemical composition and effluent loss. It significantly increased dry matter, organic matter, crude protein, nitrogen insoluble in neutral detergent and acid, ethereal extract, lignin, and non-fibrous carbohydrates of the silages. It also reduced effluent losses, neutral and acid detergent fiber contents, and cellulose. Our findings contribute towards reducing the environmental impact caused by the production of effluents during ensilage of tropical grasses and providing a potential use for the residue from the production of patauá oil, thus avoiding disposal in the environment.

https://doi.org/10.1590/1809-4392201901691 1136 downloads

10.

Avaliação temporal da dor neonatal após aspiração de vias aéreas
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Gimenez, Isabelle Leandro

; Rodrigues, Rafaella Fintelman

; Oliveira, Marcella Campos de Faria

; Santos, Beatriz Alves Rezende

; Arakaki, Vanessa da Silva Neves Moreira

; Santos, Rosana Silva dos

; Peres, Rodrigo Tosta

; Sant’Anna, Clemax Couto

; Ferreira, Halina Cidrini

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2020, Volume 32 Nº 1 Páginas 66 - 71

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar temporalmente o estímulo doloroso em prematuros com o uso de três escalas de mensuração de dor neonatal. Métodos: Foram observados 83 prematuros durante a aspiração de vias aéreas por três avaliadores (E1, E2 e E3) utilizando três escalas de avaliação da dor (Neonatal Facial Coding System - NFCS; Neonatal Infant Pain Scale - NIPS; e Premature Infant Pain Profile - PIPP) em cinco momentos: T1 (antes da aspiração de vias aéreas), T2 (durante a aspiração de vias aéreas), T3 (1 minuto após a aspiração de vias aéreas), T4 (3 minutos após a aspiração de vias aéreas) e T5 (5 minutos após a aspiração de vias aéreas). Utilizaram-se o Light’s Kappa (concordância entre examinadores e entre as escalas em cada tempo) e teste de McNemar (comparação entre os tempos), considerando-se p < 0,05. Resultados: Houve diferença significativa entre T1 e T2 para os três examinadores nas três escalas. Em T3, observou-se dor em 22,9%/E1, 28,9%/E2 e 24,1%/E3 de acordo com a NFCS; 22,9%/E1, 21,7%/E2 e 16,9%/E3, conforme a NIPS e 49,4%/E1, 53,9%/E2 e 47%/E3 considerando a PIPP dos prematuros. Houve diferença entre T1 e T3 nas três escalas, exceto para dois examinadores na PIPP (E2: p = 0,15/ E3: p = 0,17). Ao comparar T4 e T5 ao T1, não houve diferença em nenhuma das três escalas. Conclusão: Os prematuros necessitaram de pelo menos 3 minutos para retornarem ao seu estado inicial de repouso (sem dor).

ABSTRACT Objective: To temporally assess a painful stimulus in premature infants using 3 neonatal pain scales. Methods: A total of 83 premature infants were observed during airway aspiration by 3 evaluators (E1, E2 and E3) using 3 pain assessment scales (Neonatal Facial Coding System - NFCS; Neonatal Infant Pain Scale - NIPS; and Premature Infant Pain Profile - PIPP) at 5 time points: T1 (before airway aspiration), T2 (during airway aspiration), T3 (1 minute after airway aspiration), T4 (3 minutes after airway aspiration), and T5 (5 minutes after airway aspiration). Light’s Kappa (agreement among examiners and among scales at each time point) and the McNemar test (comparison among time points) were used considering p < 0.05. Results: There was a significant difference between the 3 examiners for T1 and T2 using the 3 scales. In T3, pain was observed in 22.9%/E1, 28.9%/E2, and 24.1%/E3 according to the NFCS; 22.9%/E1, 21.7%/E2, and 16.9%/E3 according to the NIPS; and 49.4%/E1, 53.9%/E2, and 47%/E3 according to the PIPP. There was a difference between T1 and T3 using the 3 scales, except for 2 examiners for the PIPP (E2: p = 0.15/E3: p = 0.17). Comparing T4 and T5 to T1, there was no difference in the 3 scales. Conclusion: Premature infants required at least 3 minutes to return to their initial state of rest (no pain).

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200011 801 downloads

11.

NEONATAL PAIN: CHARACTERIZATION OF THE PHYSIOTHERAPIST’S PERCEPTION IN THE NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT
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Gimenez, Isabelle Leandro

; Arakaki, Vanessa da Silva Neves Moreira

; Correa, Raquel Miranda

; Santos, Rosana Silva dos

; Peres, Rodrigo Tosta

; Sant’Anna, Clemax Couto

; Ferreira, Halina Cidrini

Revista Paulista de Pediatria

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2020, Volume 38 elocation e2018178

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever a percepção dos fisioterapeutas de unidades neonatais sobre a dor, a utilização de escalas de mensuração e estratégias que a minimizem. Métodos: Entrevistas foram realizadas com chefes ou rotinas de fisioterapia em hospitais com unidades neonatais entre 2013 e 2015, no Rio de Janeiro. As perguntas versaram sobre o conhecimento da sensação dolorosa, desde seu reconhecimento até seu cuidado ou tratamento. Foi realizada a descrição dos resultados, comparando-se os dados dos hospitais públicos com os privados (teste exato de Fisher), considerando-se p<0,05 como significante. Resultados: Vinte e sete hospitais foram visitados. Todos os profissionais entrevistados (n=27) afirmaram que os recém-nascidos sentem dor, sendo a expressão facial o sinal de dor mais conhecido. Do total de fisioterapeutas entrevistados, 26% acreditam que os neonatos sentem dor na mesma magnitude que o adulto. Entre as escalas, a Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) era a mais conhecida, e apenas 37% das unidades possuíam protocolos de avaliação da dor na rotina. As coletas e as punções foram os procedimentos mais mencionados como causa de dor, e não houve diferença entre os hospitais públicos e privados. Conclusões: Constatou-se uma lacuna no conhecimento sobre dor neonatal e como avaliá-la entre os fisioterapeutas participantes, com ausência de sistematização de rotinas assistenciais que envolvam essa aferição.

ABSTRACT Objective: To describe the perception of physiotherapists in neonatal units regarding pain, the use of measurement scales and strategies that minimize pain. Methods: Interviews were conducted with physiotherapists in hospitals with neonatal units between 2013 and 2015 in Rio de Janeiro. The questions concerned the knowledge of the feeling of pain, from its recognition to its care or treatment. The description of the results was done by comparing public and private hospitals (Fisher’’s Exact exact Testtest), considering p<0.05 as significant. Results: 27 hospitals were visited. All the professionals interviewed (n=27) stated that the newborns feel pain, with facial expression being the most cited and known sign for pain. 26% of physiotherapists believe that newborns experience pain at the same magnitude as adults. Among the scales, the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) was the most well known, but only 37% of the units had routine pain assessment protocols. IV cannulation and blood collection were the most mentioned procedures as a cause of pain and there was no difference between public and private hospitals. Conclusions: There is a gap in the knowledge about neonatal pain and how to evaluate it among the participating physiotherapists, with no systematization of care routines involving this assessment.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2018178 3785 downloads

12.

Benefícios da inserção do fisioterapeuta sobre o perfil de prematuros de baixo risco internados em unidade de terapia intensiva
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Oliveira, Alana Monteiro de

; Soares, Gabriela Almeida de Mendonça

; Cardoso, Taíssa Ferreira

; Monteiro, Bianca Sampaio

; Peres, Rodrigo Tosta

; Santos, Rosana Silva dos

; Ribeiro, Márcia Gonçalves

; Ferreira, Halina Cidrini

Fisioterapia e Pesquisa

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Mar 2019, Volume 26 Nº 1 Páginas 51 - 57

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O presente estudo visa descrever os benefícios da inserção do fisioterapeuta sobre o perfil de prematuros de baixo risco internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Estudo caso-controle, retrospectivo, com consulta aos prontuários de prematuros internados em 2006/2007 sem fisioterapia (PREF) e em 2009/2010 com fisioterapia por até 8h/dia (POSF). Incluíram-se 61 prematuros no período PREF e 93 no POSF, nascidos com ≥1000g, SNAP-PE II <40, com tempo de suporte ventilatório ≥24h. Verificou-se os perfis materno e dos neonatos, tempos de internação, de ventilação mecânica invasiva e não invasiva e de oxigenoterapia. Realizou-se análise descritiva, teste Mann Whitney, teste t, qui-quadrado e Fisher, considerando-se p≤0,05. Houve diferença significativa entre as idades gestacionais [PREF: 230,5 (±16,5)/ POSF: 226 (±15); p=0,05], frequência de sepse [PREF: 6 (10%)/ POSF: 30 (32%); p<0,01], de síndrome do desconforto respiratório [PREF: 11(18%)/ POSF: 43 (46%); p<0,01], necessidade de reanimação na sala de parto [PREF: 10 (16%)/ POSF: 32 (34%); p=0,02], necessidade de intubação orotraqueal [PREF: 8 (13%)/ POSF: 26 (28%); p=0,05], tempo de ventilação não invasiva (PREF: 0,1±0,4 dias/ POSF: 0,8±2,3 dias; p<0,01), de ventilação invasiva (PREF: 0,4±1,3 dias/ POSF: 1,3±3,3 dias; p=0,04), de pressão positiva contínua em vias aéreas (PREF: 1,5±1,0 dias/ POSF: 2,7±3,8 dias; p=0,04). A presença do fisioterapeuta gerou benefícios, contribuindo para a manutenção dos tempos de internação e de oxigenoterapia mesmo diante de um perfil de recém-nascidos mais imaturos e com mais intercorrências no período após a inserção da fisioterapia.

ABSTRACT This study aims to describe the benefits of inserting the physical therapist on the profile of low-risk premature infants in neonatal intensive care units. This is a retrospective control study, with consultation to the medical records of premature infants admitted in 2006/2007 without physical therapy (PREP) and in 2009/2010 with physical therapy for up to 8h/day (POSTP). 61 preterm infants in the PREP period and 93 in the POSTP were included, born with ≥1000g, SNAP-PE II <40, with a duration of ventilatory support ≥24h. Maternal and neonatal profiles, duration of hospitalization, invasive and non-invasive mechanical ventilation and oxygen therapy were verified. Descriptive analysis, the Mann Whitney test, t-test, Chi-squared and Fisher’s test were performed, considering p≤0.05. There was a significant difference between gestational ages [PREP: 230.5 (±16.5)/POSTP: 226 (±15); p = 0.05], frequency of sepsis [PREP: 6 (10%) / POSTP: 30 (32%); p < 0.01], respiratory distress syndrome [PREP: 11 (18%)/POSTP: 43 (46%); p < 0.01], need for resuscitation in the delivery room [PREP: 10 (16%) / POSTP: 32 (34%); p = 0.02], need for orotracheal intubation [PREP: 8 (13%)/POSTP: 26 (28%); invasive ventilation (PREP: 0.4±1.3 days/POSTP: 1.3±3.3 days, p = 0.04), continuous positive airway pressure (PREP: 1.5±1.0 days/POSTP: 2.7±3.8 days, p = 0.04). The presence of the physical therapist generated benefits, contributing to the maintenance of the length of hospitalization and oxygen therapy in face of a profile of more immature newborns and with more complications in the period after physical therapy was inserted.

RESUMEN El presente estudio describe los beneficios de la inserción del fisioterapeuta sobre el perfil de prematuros de bajo riesgo internados en unidad de terapia intensiva. Estudio caso-control, retrospectivo, con prontuarios de prematuros internados en 2006/2007 (sin fisioterapia - PREF) y en 2009/2010 (con fisioterapia por hasta 8h / día - POSF). Se incluyeron 61 prematuros (PREF) y 93 (POSF), ≥ 1000g, SNAP-PE II <40, con tiempo de soporte ventilatorio ≥ 24h. Se verificaron los perfiles maternos y de los neonatos, tiempos de internación, de ventilación mecánica invasiva y no invasiva y de oxigenoterapia. Se realizó análisis descriptivo, Mann Whitney, t, qui-cuadrado y Fisher, considerando p ≤ 0,05. Se observó diferencia entre las edades gestacionales [PREF: 230,5 (± 16,5) / POSF: 226 (±15); p=0,05], frecuencia de sepsis [PREF: 6 (10%) / POSTP: 30 (32%); p <0,01], síndrome de distrés respiratorio [PREF: 11 (18%) / POSF: 43 (46%); p <0,01], necesidad de reanimación en la sala de parto [PREF: 10 (16%) / POSTP: 32 (34%); p=0,02], necesidad de intubación [PREF: 8 (13%) / POSF: 26 (28%); (p=0,05), tiempo de ventilación no invasiva (PREF: 0,1±0,4 días / POSF: 0,8±2,3 días, p<0,01), ventilación invasiva (PREF: 0, 4±1,3 días / POSF: 1,3±3,3 días, p=0,04). La presencia del fisioterapeuta generó beneficios, contribuyendo para el mantenimiento de los tiempos de internación y de oxigenoterapia, aunque el perfil de recién nacidos tuvo más intercurrencias después de la inserción de la fisioterapia.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/18002226012019 8500 downloads

13.

Mapeamento demográfico e caracterização do perfil de assistência fisioterapêutica oferecida nas unidades de terapia intensiva neonatais do Rio de Janeiro (RJ)
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Arakaki, Vanessa da Silva Neves Moreira

; Gimenez, Isabelle Leandro

; Correa, Raquel Miranda

; Santos, Rosana Silva dos

; Sant’anna, Clemax Couto

; Ferreira, Halina Cidrini

Fisioterapia e Pesquisa

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Jun 2017, Volume 24 Nº 2 Páginas 143 - 148

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Este estudo visa ao mapeamento e a caracterização do perfil da assistência fisioterapêutica oferecida em unidades de terapia intensiva (UTI) neonatais dos hospitais públicos e privados do Rio de Janeiro (RJ). Para isso, foram realizadas entrevistas com os chefes sobre as rotinas dos serviços de fisioterapia dos hospitais do Rio de Janeiro com UTI neonatais entre janeiro de 2013 e janeiro de 2015. As perguntas abordaram distribuição das horas de trabalho, organização e localização institucional, tempo de experiência na área, tipos de técnicas fisioterapêuticas e recursos utilizados. Foram incluídos 27 hospitais (17 públicos e 10 privados) da seguinte forma: 6 hospitais na Zona Sul, 8 na Zona Norte, 8 na Zona Oeste e 5 no Centro e Zona Portuária. O número total de fisioterapeutas integrantes das equipes foi de 141, sendo que 59% deles eram especialistas em terapia intensiva neonatal. No que se refere aos chefes entrevistados, 16 (59%) também eram especialistas e 21 (79%) possuíam mais de cinco anos de experiência. Foram citadas diversas técnicas fisioterapêuticas, como: fisioterapia motora, vibração torácica e reequilíbrio tóraco-abdominal. A partir do exposto, verificou-se que a assistência fisioterapêutica neonatal do Rio de Janeiro não está distribuída uniformemente no território, estando mais concentrada nas regiões Sul e Central. Além disso, falta padronização das rotinas e carga horária, sendo necessária adequação do perfil assistencial para atenção ideal e integral do recém-nascido (RN).

ABSTRACT This study aims to map and characterize the profile of physical therapy care offered in intensive care units (ICU) of public and private hospitals in the city of Rio de Janeiro. To this end, a cross-sectional study was conducted by interviews with the heads/routine chiefs of physical therapy services of the hospitals in the city of Rio de Janeiro with neonatal ICU (NICU) from January 2013 to January 2015. The questions comprised the distribution of working hours, organization and institutional location, time of experience in the area, types of physical therapy techniques and resources used. Twenty seven hospitals (17 public and 10 private) were studied as follows: 6 hospitals in the South area of the city, 8 in the North, 8 in the West and 5 in the central area and port area. The total number of physical therapists of the teams was 141, and 59% of them were experts in neonatal intensive care. With regard to the heads/routine chiefs, 16 (59%) were specialists in neonatal intensive care and 21 (79%) had more than five years of experience. Various physical therapy techniques were cited as: motor physical therapy, chest vibration and thoracic-abdominal rebalance. According to the results, there was not a single standard regarding routines, protocols, professional organization and training, and techniques used. In addition, it was found that the physical therapy in ICUs was not held full-time, neither provided the three shifts care.

RESUMEN Este estudio visa el mapeo y la caracterización del perfil de la asistencia fisioterapéutica ofrecida en unidades de cuidados intensivos (UCI) neonatales de los hospitales públicos y privados de Río de Janeiro (RJ), Brasil. Para eso, fueron realizadas entrevistas con los jefes a respecto de las rutinas de los servicios de fisioterapia de los hospitales de Río de Janeiro con UCI neonatales entre enero de 2013 y enero de 2015. Las preguntas abordaron a respecto de distribición de las horas de trabajo, organización y localización institucional, tiempo de experiencia en la área, tipos de técnicas fisioterapéuticas y recursos utilizados. Fueron incluidos 27 hospitales (17 públicos y 10 privados) de la seguiente forma: 6 hospitales en Zona Sul, 8 en Zona Norte, 8 en Zona Oeste y 5 en Centro y Zona Portuaria. El número total de fisioterapeutas integrantes de los equipos fue de 141, siendo que 59% de ellos eron expertos en cuidados intensivos neonatales. En lo que se refiere a los jefes entrevistados, 16 (59%) también eron expertos y 21 (79%) poseían más de cinco años de experiencia. Fueron citadas diversas técnicas fisioterapéuticas, como: fisioterapia motora, vibración torácica y reequilibrio tóraco-abdominal. A partir del exposto, se verificó que la asistencia fisioterapéutica neonatal de Río de Janeiro não está distribuída uniformemente en el territorio, estando más concentrada en las regiones Sul y Central. Además, falta padronización de las rutinas y carga horaria, siendo necesaria adecuación del perfil asistencial para atención ideal y integral del neonato.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/16470124022017 3663 downloads

14.

Detection of antimicrobial resistance genes in beta-lactamase- and carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae by patient surveillance cultures at an intensive care unit in Rio de Janeiro, Brazil
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Flores, Claudia

; Romão, Célia Maria C. P. A.

; Bianco, Kayo

; Miranda, Catia Chaia de

; Breves, Angela

; Souza, Ana Paula S.

; Santos, Rosana Maria R.

; Fonseca, Bianca O.

; Filippis, Ivano de

; Clementino, Maysa M.

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

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Out 2016, Volume 52 Nº 5 Páginas 284 - 292

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: O aumento da incidência de microrganismos multirresistentes é considerado um dos principais problemas de saúde pública. Uma das rotinas incluídas na prática hospitalar é a busca de pacientes colonizados e/ou infectados. Objetivo: Avaliar a variabilidade genética e as relações clonais de K. pneumoniae produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL) em culturas de vigilância de unidade de terapia intensiva (UTI) no Rio de Janeiro, Brasil. Materiais e métodos: Setenta isolados obtidos a partir de swab retal, (março/2013 a março/2014). O perfil de suscetibilidade a antibióticos foi avaliado pelo sistema VITEK 2. Foram pesquisados os genes de resistência: blaSHV, blaTEM, blaOXA-1, blaKPC, blaOXA-48, blaCTX-M-15, blaVIM, blaIMP e blaNDM pela reação em cadeia da polimerase (PCR). A diversidade genética foi avaliada por Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus-PCR (ERIC-PCR). Resultados: Foram detectados altos percentuais de resistência a cefepime (94%), ceftazidima (96%), ertapenem (61%), imipenem (54%) meropenem (43%) e ciprofloxacino (69%). Os genes prevalentes foram: blaSHV (69%), blaTEM (63%), blaOXA-1 (60%), blaKPC (57%), blaCTX-M-15 (47%), blaOXA-48 (16%). Os genes blaVIM, blaIMP e blaNDM não foram detectados. Foram observados 29 perfis em relação aos genes de resistência, com 23% apresentando pelo menos cinco genes. Uma grande diversidade genética (68 perfis) foi observada entre as cepas. Conclusão: Embora não tenha sido observada relação clonal entre os isolados, este estudo revelou dados alarmantes quanto à resistência microbiana em monitoramento preventivo, abordagem ainda pouco adotada no Brasil. Nossos dados permitem concluir que a inclusão de culturas de vigilância nas unidades de saúde é uma estratégia recomendada, visando principalmente à prevenção da disseminação dos genes de resistência no ambiente hospitalar e, consequentemente, redução da morbimortalidade.

ABSTRACT Introduction: The increasing incidence of multi-resistant microorganisms has been considered a public health problem. One of the routines included in hospital practice is the screening of colonized and/or infected patients. Objective: The aim of this study was to evaluate the genetic variability and clonal relationships of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing K. pneumoniae, from surveillance cultures, at an intensive care unit, in Rio de Janeiro, Brazil. Material and methods: Seventy K. pneumoniae isolates were obtained from rectal swabs (March 2013 to March 2014). Antimicrobial susceptibility was assessed by VITEK 2 System. Resistant genes blaSHV, blaTEM, blaOXA-1, blaKPC, blaOXA-48, blaCTX-M-15, blaVIM, blaIMP and blaNDM were investigated by polymerase chain reaction (PCR); genetic diversity, by Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus-PCR (ERIC-PCR). Results: Strains showed high resistance rates to cefepime (94%), ceftazidime (96%), ertapenem (61%), imipenem (54%) meropenem (43%) and ciprofloxacin (69%). The most prevalent genes were blaSHV (69%), blaTEM (63%), blaOXA-1 (60%), blaKPC (57%), blaCTX-M-15 (47%), blaOXA-48 (16%). Genes blaVIM, blaIMP and blaNDM were not detected. Twenty nine profiles of resistance genes were observed, with 23% carrying at least five genes. A great genetic diversity (68 ERIC profiles) was also observed among the strains. Conclusion: Although no clonal relationship was observed within the isolates, this study revealed alarming data on the antimicrobial resistance deficiently monitored for preventive purposes in Brazil. Our data allow us to conclude that the inclusion of surveillance cultures in health facilities is a recommended strategy aiming particularly at preventing the spread of resistance genes in the hospital environment and, consequently, reducing morbidity and mortality.

https://doi.org/10.5935/1676-2444.20160049 4183 downloads

15.

Active surveillance to determine the impact of methicillin resistance on mortality in patients with bacteremia and influences of the use of antibiotics on the development of MRSA infection
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Porto, Juliana Pena

; Santos, Rosana Oliveira

; Gontijo Filho, Paulo Pinto

; Ribas, Rosineide Marques

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Dez 2013, Volume 46 Nº 6 Páginas 713 - 718

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Introduction Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is among the most important pathogens of nosocomial infections, mainly in intensive care units (ICUs), and accounts for 40-60% of all healthcare-associated S. aureus infections. We evaluated the incidence of nosocomial infection by S. aureus, identified the risk factors for MRSA infection, and evaluated the effect of resistance to methicillin on mortality in patients. Methods We conducted MRSA surveillance at a university hospital in Brazil from January 1, 2010, to December 31, 2010, and performed a retrospective case-control matched study to evaluate the frequency of subsequent MRSA bacteremia and death among patients. We evaluated and compared the risk factors between patients with MRSA and methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) infection. Results Sepsis was the most common cause of infection (17.7/1,000 patient-days), followed by surgical site (11.4/1,000 patient-days), pneumonia (4.1/1,000 patient-days), and urinary tract infection (2.4/1,000 patient-days). The significant risk factors were time of hospitalization, use of central vascular catheter (CVC), urinary catheter, nasogastric tube, parenteral nutrition, tracheostomy, mechanical ventilation, and previous antibiotic administration, the latter of which was the only independent risk factor for MRSA infection. Mortality was significantly higher in patients with MRSA. The number of antibiotics tested was not related to increases in the frequency of MRSA/1,000 patient-days. The incidence of mortality attributable to MRSA (bloodstream infection) BSI was 50%. Conclusions Surveillance results showed that the use of high levels of antibiotics was directly related to the development of MRSA infection, and the mortality attributable to MRSA in patients with bacteremia was significant.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0199-2013 3649 downloads Citado 2 vezes em SciELO

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